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点击观看视频：中南大学湘雅二医院国家医学紧急救援队42人返回长沙

3月17日18:59分

G547列车缓缓启动

中南大学湘雅二医院

国家紧急医学救援队

圆满完成救治任务

回家啦！！！

13名队员随10台救援车辆返回

29名队员乘坐高铁

回到阔别43天的长沙

点击观看视频：英雄返“湘”

　　中南大学湘雅二医院国家紧急医学救援队在武昌方舱医院A区共管理收治394人，转出104人，总出院290人，治愈率高达73.6%，实现“医护人员零感染”“轻症患者零死亡”“出院患者零回头”的“三个零”目标，被国家卫健委、人社部、国家中医局评为“全国卫生健康系统新冠肺炎疫情防控工作先进集体”。

　　据了解，紧急医学救援队返回长沙后，仍保持建制不变，队伍返回后直接至隔离点，带回的物资及车辆将进行严格消毒。

武汉方舱医院运维全记录：边建设、边接收、边治疗

　　“在方舱运转的30多天里，边建设、边接收、边治疗的方式，为中国今后应对突发公共卫生事件、应对重大灾情疫情，迅速组织扩充医疗资源创造了一种新模式。”

　　武汉版方舱医院正完成其历史使命。

　　3月10日下午17：00，随着最后一批方舱医院休舱，16家方舱医院全部休舱。已经达到出院标准的患者被送往康复隔离点，尚未达到出院标准的患者被送往各定点医院，而驰援的医疗队原地待命，等待新的指令。

　　3月11日，休舱第一日，21世纪经济报道记者见到第一支抵达武汉市的国家紧急医学救援队（湘雅二医院）领队徐军美，他讲述了带领中南大学湘雅二医院42名医务人员，在武昌方舱医院的驻守、运维和收尾全记录。

徐军美正在与患者沟通

　　紧急集合

　　2月3日，正在上班的徐军美接到国家卫健委紧急通知：前往武汉支援。经紧急集结后，2月4日早上8：00， 徐军美和团队开着10台紧急救援车向武汉出发，“路上再度接到通知：前往武汉市洪山体育馆待命。”

　　此时的武汉市，医疗机构床位和救治力量紧张，还无法满足应收尽收的要求。

　　高速驰行5个多小时，徐军美一行抵达目的地，此时的洪山体育馆已经被命名为武昌方舱医院，是武汉市最早一批建设的方舱医院。“我们抵达时，基础设施还没建好。”徐军美回忆，我们查勘场地，并对场馆建设、规划提出一些整改建议。

　　在随后的安排中，武昌方舱医院被分为3个区，徐军美团队接管东区的249张床位。

　　“要求次日开始接收患者，待基建完成后，我们马上进入场馆做准备。”徐军美说，按照医院管理规范，我们整理床位、贴标签等忙活了几小时，才达到收治患者标准。

　　2月5日晚23：00，包含武昌方舱医院在内的首批方舱医院开始收治病人。

　　“那天晚上很冷，风雨交加，患者和医务人员在外面的分诊帐篷里预检、分诊”，徐军美对当晚的印象尤其深刻。“但临时改造的方舱医院，在当时还不太完善。”徐军美说，患者进舱后面对新环境，难免会有些失落，甚至有些抱怨情绪。

　　针对此，徐军美提前做了预案。徐军美要求团队人员如果碰到这种情况，要耐心倾听、安抚，不能与患者顶嘴，“当晚收治到次日凌晨4点多，我们所接管的区秩序良好。”

　　方舱战疫的三阶段

　　徐军美团队全部来自湘雅二医院，包括12名医生，11名护士，6名技师，13名后勤，“我们是整建制过来，来自同一家医院的默契度和配合度更高，战斗力更强。”徐军美说，武汉大学人民医院负责所有的行政方面的管理和对外连接，每个区的救治力量则由一支国家队和1-2支省队组成。其中，国家队负责治疗方案的决定、病情把关等二级管理。省队的人力更充足，主要负责一线值班，包括病例书写、开医嘱等具体工作。

　　分工明确后，方舱的运转经历了起步期、平稳期和收尾期三个阶段。

　　最难的起步期是开舱到运转一周左右的时间段。“这个时期是方舱运转最艰难的时期。”徐军美说，武汉的方舱医院是在当前新冠肺炎疫情下的应急措施，所有的流程和经验都需要摸索，无论是医护人员还是患者，都需要适应。

　　徐军美带领团队摸索。在治疗中发现患者的心理情绪管理更重要， 徐军美请后方团队支援，撰写《走进方舱》《走出方舱》等心理支持方面的科普读物。

　　“最难的还是建立高质量的医疗工作机制。”徐军美说，武昌方舱医院特殊，病区有200多位患者，还有200多位医务人员，面对传染性极强的新冠病毒，受限于防护的要求，所有医务人员无法像正常工作环境下做到随时进出，以随时观察患者病情。怎么办？徐军美团队将三级医生查房制度改为两级医生同时分批查房，并设置上午、下午和晚上三个查房时间点，“每个时间点都有医生在病区，每个病人都会被观察到，以提高医疗质量。”

　　患者太多，最初病人的信息会有遗漏。“有患者说没开药，有人说今天没做检查。”徐军美他们着手准备病例的信息化，即将所有患者信息设置出详尽的表格，将所有信息分门别类逐一登记，确保所有患者的所有信息和疾病状况一目了然。“表格的创建，看起来是一个很容易的动作，但在当时局面下运转压力并不小。”

　　“我们早期定了三个目标：医务人员零感染，患者零死亡和出院后零回头。”徐军美说，方舱医院的患者大部分都是轻症患者，如何确保预防轻症转重症，避免患者病亡是重中之重。为此，团队设立突发和紧急情况的预案。针对患者突发状况进行及时判断和识别，“比如有的患者可能有中风或心梗等症状，我们必须准确判断，并设立流畅的转院机制，避免抢救不及时。”

　　好在一周左右后，一切都开始顺利起来。此时，开始有患者出院，进入平稳运行阶段。“武昌方舱医院第一批出院患者有29名，我们所分管的病区有十几人。方舱的管理和流程被梳理清楚，每天都有40人左右收治进舱，同时也不断有人出舱，床位的流转速度加快。”徐军美说，此阶段医护人员体力压力非常大，经常需要半夜支援当班人员去处理患者收治工作。

　　经过了10多天的“大进大出”后，方舱救治进入收尾阶段。“标志是患者收治数量明显减少，患者的出舱量大于收治量。” 徐军美说，在2月20日左右，每天收治的患者不到10人。而在3月初前后，每天都没有新患者进舱，这种局面一直持续到休舱。

　　此时舱内病人存量少，医务人员的工作量大幅减少，但心里压力并没减少。“我们管理的病区大概有2%-5%左右的患者被转移到定点医院，但也有病程很长的患者持续核酸检测呈阳性。”徐军美说，为此，他们再度为每个患者制定个性化治疗方案，增加输液、雾化等治疗方式，加快他们转阴的进展。

　　“新冠肺炎轻症病人接近70%，可在简易条件医院治疗。方舱医院建设后，新增了13000余张床位，共有12000被救治，结合武汉市确诊人数测算，约有1/4的患者在方舱医院救治。”徐军美说，如果没有方舱医院，武汉疫情可能会延长2-3个月。

　　从2月3日建设，到2月27日武汉市实现了“床等人”，彻底改变了“一床难求”局面。到3月10日全部休舱，这项在短期扩充医疗资源的模式，成为新冠肺炎救治的“中国经验”。

　　国家卫健委主任马晓伟曾介绍，在方舱运转的30多天里，边建设、边接收、边治疗的方式，为中国今后应对突发公共卫生事件、应对重大灾情疫情，迅速组织扩充医疗资源创造了一种新模式。

来源：中南大学（图文来源 | 中南大学湘雅二医院  视频来源 | 红网移动社区  编辑 | 彭薇仪  审核 | 聂臻  责编 | 王轩）